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中国合法代怀孕:胎位不正胎儿生长孕晚期亲宝

时间:2019-08-10 12:17来源:未知 作者:admin 点击:
目录哪些情况属于胎位不正胎位不正的原因及影响胎位不正怎么办?胎位不正纠正图胎位不正还能顺产吗哪些情况属于胎位不正1、臀位:胎宝宝先露出来的部位是臀部,比较常见,原因
目录 哪些情况属于胎位不正 胎位不正的原因及影响 胎位不正怎么办? 胎位不正纠正图 胎位不正还能顺产吗 哪些情况属于胎位不正 1、臀位:胎宝宝先露出来的部位是臀部,比较常见,原因包括准妈妈早产、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等。 2、横位:胎宝宝先露出来的是肩胛骨,发生率低于臀位,原因包括前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎儿畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或经产妇等。 3、复合式:胎宝宝先露出来的部位是胎头、臀部、胎儿的手或脚,发生率较低,原因包括早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水。 4、颜面位:胎宝宝先露出的是脸部,发生率和复合式相当,原因包括骨盆不相称、胎头不能屈等。 5、额位:胎宝宝先露出的部位为前额,不常见,原因主要是胎头与骨盆不相称及胎头不能屈。 6、枕后位:胎宝宝先露出的是胎头的后脑部,发生率相对而言比较高,原因主要是由于头盆不相称,男性骨盆的准妈妈较易发生。产程开始时,可能是枕后位,大部分可以在产程中转成枕前位,如保持持续的枕后位,就是难产,医生会根据当时的情况,决定是需要阴道助产还是剖宫产来帮助准妈妈分娩。 胎位不正的原因及影响 一、枕后位 在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转135度或90度,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前中国正规代怀孕方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。 【原因】 1.骨盆异常:常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转,为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小,骨盆各径线均小,而骨盆入口横径最长,胎头常以枕横位入盆,胎头旋转困难,胎头便持续在枕横位。 2.胎头俯屈不良:若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或持续性枕横位。 3.子宫收缩乏力:影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位。 4.头盆不称:(头过大,骨盆比较小)头盆不称使内旋转受阻,而呈持续性枕后位或枕横位。 【分娩表现】 临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便 感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。 【对母儿的影响】 1.对产妇的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。 2.对胎儿的影响:第二产程延长和手术助产机会增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。 二、颜面位 颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸,使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后位较多见。我国15所医院统计发病率为0.中国正规的代怀孕机构80‰~2.70‰。经产妇多于初产妇。 【原因】 1.骨盆狭窄:有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致颜面位。 2.头盆不称:临产后胎头衔接受阻,造成胎头极度仰伸。 3.脐带过短或脐带绕颈,使胎头俯屈困难。 【分娩表现】 因胎头极度仰伸,入盆受阻,胎体伸直,宫底位置较高。颏前位时,在孕妇腹前壁容易们及胎儿肢体,胎心由胸部传出,故在胎儿肢体侧的下腹部听得清楚。颏后位时,于耻骨联合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟,胎心较遥远而弱。 【对母儿的影响】 1.对产妇的影响:颏前位时,因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩乏力,致使产程延长;颜面部骨质不能变形,容易发生会阴裂伤。颏后位时,导致梗阻性难产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。 2.对胎儿及新生儿的影响胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,影响吸吮,严重时可发生咽喉水肿影响吞咽。新生儿于生后保持仰伸姿势达数日之久。生后需加强护理。 三、额位 当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02%~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。 【原因】 1.骨盆狭小,胎头入不了盆。 2.子宫形状异常。 3.腹壁太松或羊水过多,胎儿在子宫里不受约束。 【对母儿的影响】 额位只有在分娩时才能发现,如果阴道分娩容易引起胎儿头部水肿。母亲会阴撕裂。此胎位只要胎儿不是太大,一般可以经阴道分娩。 四、复合位 胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者,发病率为0.80‰-1.66‰。 【原因】 胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周围有空隙均可发生。以经产妇腹壁松弛者、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠及羊水过多等为常见原因。 【对母儿的影响】 仅胎手露于胎头旁,或胎2019年合法代怀孕机构足露于胎臀旁者,多能顺利经阴道分娩。只有在破膜后,上臂完全脱出则能阻碍分娩。下肢和胎头同时入盆,直伸的下肢也能阻碍胎头下降,若不及时处理可致梗阻性难产,威胁母儿生命。胎儿可因脐带脱垂死亡,也可因产程延长、缺氧造成胎儿窘迫,甚至死亡等。 胎位不正怎么办? 1、自我矫正法 妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。怀孕32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在怀孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30~32周之间。 准妈妈可以尝试一下和胎宝宝说话的方法哦!“宝宝,头要向下哟,来个前滚翻吧。”经常跟胎宝宝说类似于这样的话可以收到意想不到的效果呢。孕妈咪可以一边抚摸腹部,一边跟胎宝宝说话。这处方法并没有科学根据,但和胎宝宝说话,可以使自己精神放松,也可以有效果的。 另外,可采用“胸膝卧位”法,具体操作如下:孕妈妈跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。 做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。此方法的优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妈妈可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持。 2、外回转术 外回转术是在孕妈妈怀孕8个月以后,胎位不正时所做的运动。 在做外回转术之前,孕妈妈须自行做胸膝卧位纠正运动,其目的是让落入骨盆内的胎儿的臀部或足部能往上浮,以后即可自然的回到正常的位置。一旦膝胸位运动无效,才采取外回转术。 医生会考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用腹带把腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。 这种运动需要医生、助产士的协助,由于孕妈妈不易在腹部出力,所以应张大口,慢慢地深呼吸正规代怀孕机构,然后两脚彻底弯曲、大开。 外回转术最好在空腹状态下实行,所以在实行之前,应避免进食。 如果外回转术成功,当天适当的系紧腹带下方,2、3天不要洗澡,也不要轻易走动。 假使做了外回转术,仍无法恢复正常胎位的话,就要断然地以不正胎儿自然生产,这样反而比较安全。若轻举妄动,可能造成更大的危险。 3、针灸疗法 胎位不正,一般指怀孕30周后,胎儿在子宫体内的位置不正。正常的胎位应该是宝宝头部在骨盆入口处,面部斜向后,全身微微屈曲呈椭圆形,称为枕前位。除此之外,其余的胎位均为异常胎位,又称胎位不正,常见的有臀位,横位,后枕位,颜面位等。 怀孕28周之前的胎位不正大部分可以自行转为正常胎位,所以早期的异常胎位,可以不予处理,但是28周以后,如果还存在胎位不正,就应该设法纠正。胎位不正在分娩时可引起难产,如果处理不当,甚至会危及妈妈和宝宝的生命。 运用针灸纠正胎位预防难产在中国古籍早有记载。《类经图翼》中就指出灸法适用于生产过程中的转胎,“一治横逆难产,危在顷刻……急于本妇右脚小指尖灸三壮,炷如小麦,下火立产如神。”此外,还有记载“至阴,三菱针出血,横者即转直”等,都表明了针灸治疗胎位不正的疗效。针灸治疗一般用于怀孕29~40周的各类胎位异常的孕妈妈,有效率在85~95%左右,针灸纠正胎位不正的疗效确切,并且无任何不良副作用。 现在针灸治疗多采用灸法艾灸至阴穴来纠正胎位不正。至阴穴位于足小指的趾甲角外侧,用艾条直接艾灸的方法,效果显著,在治疗的过程中有些妈妈甚至能感觉到明显的胎动。而且操作方便安全,治疗也可以直接自己在家里进行。 4、艾灸 根据中医理论及临诊的心得,采用艾灸至阴穴或耳穴压豆法矫正胎位不正是一种安全可靠、简单易行、成功率高、孕妇易接受、疗程短、费用低廉等优点的理想方法。施灸时孕妇松解腰带,脱袜子,仰卧于床铺上,尽量保持全肌肉放松。术者在足小趾外侧,趾旁约0.1寸处找到至阴穴,将艾(中药店有售)点燃端对准该处,以孕妇自温热但不灼痛为度,每次15--20分钟,每日早晚各一次,至胎位正为止。 有些孕妇认为每天两次灸,可采用耳穴压豆法矫正。可到医院针灸有医生将用75%的酒精浸泡过的王不留行籽贴于子宫、交感、皮质下、肝、脾、肾、腹各耳穴上,每次贴一侧耳,3天换一次。同时孕妇每天配合体位反屈姿势按压耳上压豆处。具体是治疗前排空小便,全身放松,仰卧于床铺上,松开裤带,腰臀部垫一折叠的被褥或一两个枕头,将臀部上抬20厘米左右,并使臀部高于腰部,足蹬床头,与此同时用手揉按压耳豆,每次15分钟左右,并保持上述体位30分钟左右,每日3次,6天后检查胎位,未矫正者继续治疗。 胎位不正纠正图 1、胸膝卧位 胸膝卧位做法: (1)孕妈妈跪在床上,采取跪伏姿势,两手贴住床面,双腿分开与肩同宽。 (2)胸与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧。 (3)双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟,每日做两至三次。 Tip:这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。如果采用膝胸卧位方法,胎位不正的情况仍未得到改善,就需要在医生的帮助的下实施外倒转术。 2、外倒转术 外倒转术做法 (1)用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。 (2)把臀部推上去,再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。 (3)然后用布将腹部包裹起来,维持头位。 Tip:这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这“固执”的孩子立着生了。 胎位不正还能顺产吗 孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。 由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正 。 在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴正规医院合法代怀孕的方式,通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了,因为给胎儿带来的风险太大了。 不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。 到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,如果产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了。 (责任编辑:admin)
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